3. Cirugía para remover tejido de cicatriz en las trompas de Falopio, por donde viajan los óvulos, pero que pueden resultar bloqueados debido a cicatrices causadas por infecciones pélvicas, cirugías previas o endometriosis.

4. La inseminación intrauterina, en que la que el esperma se coloca en el útero durante la ovulación. Esto reduce la distancia que tiene que viajar la esperma.

5. La fertilización ‘in vitro’, que combina óvulos y esperma en un laboratorio. Los embriones entonces son colocados en el útero. Antes de este proceso la mujer tiene que tomar hormonas para estimular la ovulación, de forma que los médicos puedan extraer cierta cantidad de óvulos. Con la fertilización ‘in vitro’, los médicos pueden transferir embriones incluso después de cinco días.

La idea es que mientras más avanzado el estadio de blastocisto, menos embriones tendrán que ser transferidos, reduciendo uno de los riesgos mayores de la fertilización ‘in vitro’: los nacimientos múltiples. Sin embargo, las investigaciones realizadas hasta el momento por el CDC, indican que la transferencia de embriones a los cinco días no garantiza menos nacimientos múltiples.

La otra desventaja de la fertilización ‘in vitro’ es el malestar que puede causar. Puede provocar hiper estimulación a los ovarios, provocando inflamación lo que puede resultar en posibles complicaciones.

Nessl compara este proceso como “la menstruación multiplicada por 10”. Ella había producido 19 ovulos cuando los médicos determinaron que era tiempo de retraer los huevos para fertilización. “Es llevadero. Esos 19 óvulos son lo más cerca que has estado de quedar embarazada”, comenta.

La fertilización ‘in vitro’ es la opción más costosa y también la más exitosa, dice el Dr. Fernando Akerman del Centro de Fertilidad y Fertilización In Vitro de Miami.

Akerman comenta que las parejas menores de 35 años tienen un 25 por ciento de posibilidades de quedar embarazadas por su cuenta -teniendo sexo sin protección varias veces a la semana durante un año.

Si esa misma pareja tiene problemas de infertilidad y utiliza la fertilización ‘in vitro’, la tasa de éxito de quedar embarazada y tener un hijo aumenta entre un 60 y un 70 por ciento, dice Akerman.

“Si la edad del paciente aumenta, la tasa de éxito disminuye por la calidad de los óvulos”, comenta Akerman. Dice que las parejas que son mayores de 35 años tienen una tasa de éxito en la fertilización ‘in vitro’ de un 31 por ciento. Cantor dice que el éxito de la fertilización ‘in vitro’ baja de un cinco a un 10 por ciento en las mujeres sobre 40 años.

Las parejas pueden cotejar las tasas de éxito por clínica en un banco de datos que mantiene el CDC.

De manera que, ¿cúando buscar ayuda médica? Esto también depende de la edad.

El Dr. George Attia, que trabaja con el UHealth Fertility Center de la Universidad de Miami, dice que los mientras mayor edad tiene un paciente, más rápido debe iniciar este procedimiento.

Attia recomienda que si la mujer es menor de 35 años, la pareja debe intentarlo por su cuenta durante un año. Si está entre las edades de 35 y 40 años, que lo intente por seis meses antes de consultar con endocrinólogo reproductivo o un especialista de infertilidad.