Tallahassee -- Teniendo que enfrentarse con problemas que afectan el cuidado de salud de millones de residentes pobres y sin seguro médico, los líderes de la Florida en el 2013 podrían seguir adelante con la tan esperada revisión del sistema del Medicaid, y es probable que decidan la forma de implantar la Ley Federal del Cuidado Asequible de Salud.

Ambos temas son sumamente complejos y controversiales desde una perspectiva política.

El gobernador Rick Scott y los líderes republicanos de la Legislatura quieren exigirle a casi todos los pacientes del Medicaid en la Florida que se inscriban en planes de salud administrados, un intento que ha provocado la oposición de los legisladores demócratas y de algunos defensores de los pacientes. Mientras tanto, luego de librar una batalla legal y política, Scott y sus colegas republicanos se enfrentan a la realidad de que la Ley Federal del Cuidado Asequible de Salud —mejor conocida como Obamacare— llegó para quedarse.

En el 2011 los legisladores aprobaron la revisión del Medicaid, pero es necesario la aprobación del gobierno federal. El mes pasado, Justin Senior, director del Medicaid en la Florida, le dijo a los legisladores que espera que los funcionarios federales lleguen a una decisión sobre la primera parte de la revisión en febrero.

Dicha parte podría llevar a inscripciones en planes de cuidado de salud de los ancianos que necesitan un cuidado de mayor tiempo. De ser aprobados por los funcionarios federales, estos cambios podrían comenzar a entrar en vigor a partir del 1ro. de octubre. En general, la idea es que los HMO y otros planes de cuidado de salud podrían brindar servicios que les permitirían a los ancianos permanecer en sus casas en lugar de tener que vivir en costosas instalaciones de cuidado médico.

La Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud (AHCA) ha buscado la aprobación de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid durante más de un año, y también inició ya el proceso de contratación de los planes de cuidado de salud que quieren tomar parte en el sistema de cuidado de salud a largo plazo. El estado se dividiría en 11 regiones, con un número limitado de planes que recibirían los contratos en cada región.

Senior declaró que las negociaciones del estado con funcionarios federal se han enfocado en las garantías para asegurarse de que el programa le brinde servicios en las casas a las personas necesitadas.

De igual modo, el estado busca la aprobación para exigir que la amplia población que compone el Medicaid, como es el caso de mujeres y niños de bajos recursos, se inscriban en los planes de cuidado de salud. Estos cambios podrían empezar a entrar en vigor de octubre del 2014, aunque Senior afirmó que el estado se concentra primero en lograr la aprobación para la parte de la revisión que contempla el cuidado a largo plazo.

“Después que logremos la aprobación, nuestros objetivos se enfocarán en la proposición que tiene que ver con la población más amplia del Medicaid, y entonces podremos comenzar realmente a negociar con el gobierno federal para obtener el mejor producto posible, así como hacerlo en una forma oportuna”, afirmó Senior al Comité de Salud y Servicios Humanos de la Cámara de la Florida.