7 personas de Miami que intentaron un fraude médico de $17 millones están en prisión. Uno está prófugo

Una estafa de $5 millones a clínicas en Miramar y West Miami-Dade terminó la semana pasada con un empleado de oficina de 21 años condenado devolver los fondos, mientras que los fiscales tratan de encontrar al hombre que fue condenado a la sentencia de prisión más larga.

Entre esos extremos, siete personas están cumpliendo penas de prisión federal y otra fue penalizada con una restitución por un fraude a la atención médica que intentó sacar $17.9 millones de Blue Cross Blue Shield con reclamaciones fraudulentas. Acabaron obteniendo unos $4.8 millones. Cada una de las personas se declaró culpable de un cargo de confabulación para cometer fraude médico.

El estafador desaparecido, Jorge González Pérez, no ha sido visto desde antes de la audiencia de sentencia del 4 de enero, a la que no se presentó. La presentación del expediente en línea que acompañó a la sentencia de Pérez el 20 de enero incluye el fragmento: “El gobierno declaró que era posible que el acusado hubiera huido a México”.

Dondequiera que esté Pérez, no es en una prisión federal, comenzando su sentencia de 10 años y $4,143,892 en restitución. Al no comparecer, sus dos fianzas se perdieron, la de $75,000 por la que Pérez puso $7,500, y la de $150,000 garantizada por su esposa, su madre y un amigo.

Life Blue, Blue Life y la estafa de Blue Cross Blue Shield

Pérez, de 57 años, era el propietario de Life Blue Medical Center, en 12260 SW 8 St. en el oeste de Miami-Dade, y de Blue Life Medical Center, en 6272 Miramar Pkwy en Miramar. El Miami Medical Therapy and Research Center, en 10380 W. Flagler St., era propiedad de David Sacerio, de 30 años, y Kiamy Pérez, de 36.

La estafa incluía al Dr. Orlando Leiva, de 66 años que trabajaba en Life Blue y Miami Medical.

Los reclutadores de pacientes los dirigían o llevaban a estas clínicas. La admisión de los hechos por parte de Pérez dice que las clínicas “presentaron principalmente reclamaciones por procedimientos de terapia, como estimulación eléctrica, terapia de ultrasonido y ejercicios terapéuticos, así como pruebas de alergia y equipo médico duradero”.

¿Eran necesarios? Leiva los autorizó. Pero, como indican los documentos judiciales presentados por el abogado de Leiva, este veía a los pacientes en su primera visita, pero no realizaba seguimientos.

“Aproximadamente entre siete y diez días después de la consulta inicial, iba a la clínica y firmaba los historiales para las consultas de seguimiento sin ver a los pacientes”, decía la descripción del papel de Leiva. “Los historiales se le dejaban en un escritorio y los firmaba sin hacer preguntas”. El Dr. Leiva solicitaba un pago de $250 a $300 por paciente. Falsificaba los historiales médicos y firmaba la documentación indicando falsamente que los beneficiarios (de Blue Cross Blue Shield) habían recibido servicios de fisioterapia, tratamiento y seguimiento, cuando en realidad no era así”.

Esta documentación sería usada para las reclamaciones falsas.

Además de Jorge González Pérez, también fueron sentenciados por esta estafa:

▪ Leiva, sentenciado a cuatro años y nueve meses de prisión, tres años de libertad supervisada y $2,867,770 de restitución.

▪ Sacerio, sentenciado a cuatro años, tres meses de prisión, tres años de libertad supervisada y $686,086 de restitución.

▪ Kiamy Pérez, sentenciada a dos años y 10 meses de prisión, tres años de libertad supervisada y $686,086 de restitución.

▪ El reclutador de pacientes Enry Guzmán, de 43 años, sentenciado a dos años, nueve meses de prisión, tres años de libertad supervisada y $228,075 de restitución.

▪ La asistente de fisioterapia Kyrenia Maqueira Rodríguez, de 40 años, sentenciada a dos años y seis meses de prisión, tres años de libertad supervisada y $686,086 de restitución.

▪ El reclutador de pacientes Freymil Lozada, de 34 años, sentenciado a dos años y tres meses de prisión, tres años de libertad supervisada y $184,393.52 de restitución.

▪ El reclutador de pacientes Haniel Rodríguez, de 45 años, sentenciado a dos años de prisión, tres años de libertad supervisada y $198,540.57 de restitución;

▪ El reclutador de pacientes Brian McIntosh, de 53 años, sentenciado a $119,174.66 de restitución;

▪ La trabajadora de Miami Medical y última persona sentenciada, Melissa Cruz, de 21 años, sentenciada a $686,086.33 de restitución.