Hospitales pagan penalidades por readmisiones
Varios hospitales del sur de la Florida siguen batallando con un programa de la Ley de Servicios Médicos Asequibles que penaliza a las instalaciones médicas por tener demasiados pacientes que tienen que volver a ingresar en los 30 días siguientes a ser dados de alta. Al menos la mitad de los 34 hospitales evaluados en los condados Miami-Dade, Monroe y Broward pagarán en el 2016 multas más elevadas al Medicare que lo que pagaron el año anterior, según información federal de servicios médicos.
En general, un total de 31 centros médicos del sur de la Florida recibirán menos pagos por cada paciente del Medicare hospitalizado a partir de octubre. El Mediare reducirá sus pagos a los hospitales afectados a una tasa promedio de 0.57 por ciento, según un análisis de Kaiser Health News de los resultados del Programa de Reducción de Readmisión a Hospitales.
En momentos que el programa entra en su cuarto año, la reducción de pagos del Medicare es ligeramente menos servera que la del año pasado, tanto en la cantidad de la multa promedio como en la cifra de hospitales penalizados. Todos los hospitales del sur de la Florida penalizados en año pasado, excepto uno, también fueron penalizados esta vez, aunque la multa promedio bajó en 0.01 por ciento.
A nivel estatal, aproximadamente 81 por ciento de los 189 hospitales inscritos en el Medicare pagarán una penalidad promedio de 0.67 por ciento en el 2016, según la información.
Tres hospitales floridanos pagarán la penalidad máxima de 3 por ciento: el Centro Médico Sebastian River, en Sebastian; el Centro Médico St. Lucie en Port St. Lucie, y el Centro Médico St. Vincent Southside en Jacksonville.
El Centro Médico Kendall Regional pagará una penalidad de 1.91 por ciento, la mayor de cualquier hospital en Miami-Dade, y sexto en el estado.
Peter Jude, portavoz del Kendall Regional, dijo en una declaración por escrito que el hospital ha adoptado varias iniciativas para reducir la cantidad de pacientes que tiene que volver a ingresar en la institución y mejorar los resultados médicos, como establecer un equipo de enfermeras que se centre en pacientes de alto riesgo, así como reuniones diarias que estudiarán los diagnósticos de esos pacientes.
Además del Kendall Regional, entre los hospitales con la mayor incidencia de multas en el sur de la Florida están en Miami-Dade, el Hialeah Hospital, el Aventura Hospital, el Palmetto General Hospital y el Palm Springs General Hospital.
Kathryn Walton, directora de Mercadotecnia del Aventura Hospital, señaló en un correo electrónico que la instalación también ha creado un equipo de enfermeras para seguir a los pacientes con diagnósticos de enfermedades cardíacas, quienes tienden a tener que volver a ingresar más al hospital.
“También ofrecemos un programa de medicamentos en que los farmacéuticos siguen a los pacientes durante 72 horas después que les dan el alta, para asegurar que tomen sus medicamentos debidamente”, escribió Walton.
Un portavoz de Tenet Healthcare, propietario de los hospitales Hialeah y Palmetto General, emitió una declaración a nombre de las dos instituciones: “Hialeah Hospital y Palmetto General Hospital se centran en relacionarse mejor con los pacientes y sus familiares durante la hospitalización, el proceso de alta y durante el seguimiento a los pacientes. Estamos comprometidos a reducir los regresos prevenibles al hospital y a mejorar la salud y el bienestar de nuestras comunidades”.
Las readmisiones han llamado mucho a la atención en años reciente en momentos que los profesionales de los servicios médicos se ajustan a nuevas expectativas de que los hospitales se responsabilizan por el cuidado a los pacientes incluso después que les dan de alta.
Las multas para el 2016 se basan en la readimisiones entre julio del 2011 y junio del 2014 e incluyen a pacientes del Medicare que fueron hospitalizados originalmente por uno de cinco problemas: neumonía, insuficiencia cardíaca, infarto cardíaco, problemas pulmonares crónicos y reemplazo electivo de cadera o rodillas.
No todos los hospitales están sujetos al programa de reducción de ingresos. Quedan excluidos los llamados hospitales de “acceso crítico” que son los únicos proveedores dentro de una zona designada y cumplen otros requisitos, como los de veteranos e infantiles.
Aunque el índice nacional de Readmisión ha bajado desde que comenzaron a imponerse las penalidades, algunos han expreso preocupación de que aunque el Medicare ajusta sus medidas para algunas características de pacientes vinculadas con un alto índice de Readmisión, el programa no compensa por otros factores, como el nivel de desempleo, la pobreza y la falta de transporte público fiable.
Esta historia fue publicada originalmente el 8 de agosto de 2015, 5:07 p. m. with the headline "Hospitales pagan penalidades por readmisiones."