Paciente sufre perforación de colon durante cirugía de glúteos en una clínica de Miami
Una cirugía de levantamiento de glúteos brasileño (BBL) culminó con el colon de una mujer perforado y una “estancia prolongada” de la paciente en cuidados intensivos. El estado de la Florida declaró que no solo terminó de esa manera el procedimiento realizado en el oeste del Condado Miami-Dade, sino que la cirugía ni siquiera debió haberse iniciado.
Esto es lo que se alega en la queja administrativa que presentó el Departamento de Salud de la Florida contra el Dr. Algird Mameniskis, quien continúa ejerciendo en Avana Plastic Surgery, ubicada en el 8700 W. Flagler Street, lugar donde tuvo lugar la intervención quirúrgica en 2020.
Las quejas administrativas dan inicio al proceso que puede derivar en sanciones disciplinarias o en la exoneración por parte de la Junta de Medicina del estado. Mameniskis ya está familiarizado con este proceso, dado que en 2023 fue multado con 5,000 dólares por ignorar a una paciente de liposucción que intentaba contactarlo para informarle sobre la hinchazón y la fatiga que padecía tras la cirugía.
Esa es la única sanción disciplinaria que figura en la licencia de la Florida que Mameniskis tiene desde el 24 de agosto de 2018. Su perfil en el sitio web del Departamento de Salud de la Florida indica que también cuenta con licencia para ejercer en Illinois, Nueva Jersey y Pennsylvania; sin embargo, sus licencias de Nueva Jersey y Pennsylvania caducaron en 2013.
Mameniskis cuenta con la certificación de la Junta Estadounidense de Cirugía Plástica desde el 23 de noviembre de 1996.
Ni Mameniskis ni Avana Plastic Surgery —clínica dirigida, tanto en aquel entonces como en la actualidad, por Pedro Alonso— respondieron los correos electrónicos enviados por el Miami Herald en busca de comentarios respecto a la queja presentada.
Antes y durante la cirugía
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La información que se presenta a continuación proviene de la queja administrativa:
Una mujer de 56 años, identificada como “NW”, tenía programada una cirugía de levantamiento de glúteos brasileño en la clínica Avana para el 29 de septiembre de 2020. Este procedimiento quirúrgico comienza con una liposucción en el abdomen, los flancos y la espalda, para posteriormente transferir esa grasa a la zona de los glúteos.
Sin embargo —según se detalla en la queja—, “NW presentaba obesidad (con un Índice de Masa Corporal de 30.28) y contaba con un historial médico de diabetes mal controlada, sin estar bajo un tratamiento actual y a largo plazo con insulina”. Mameniskis no realizó —o, en el mejor de los casos, no documentó haber realizado, según la demanda— una consulta prequirúrgica con NW ni una evaluación clínica de la paciente, lo que incluía una ”valoración física de la pared abdominal de NW” para detectar la presencia de una hernia abdominal que la cánula de liposucción pudiera perforar. Asimismo, podría haber tejido cicatricial en los tejidos circundantes a los órganos.
Los análisis de sangre preoperatorios de NW revelaron hiperglucemia, con niveles de glucosa en sangre “casi tres veces superiores a los valores normales”. La diabetes no controlada constituye un factor de riesgo conocido para las infecciones quirúrgicas, incluidas las infecciones necrotizantes de los tejidos blandos.
Esto significaba, según la demanda, que “NW no era una candidata idónea para someterse a un procedimiento estético electivo en un entorno ambulatorio, dadas su diabetes no controlada y su obesidad; por consiguiente, [Mameniskis] debería haberle denegado la cirugía”. No obstante, Mameniskis intervino quirúrgicamente a NW más tarde ese mismo día.
“Durante el procedimiento de liposucción, [Mameniskis] omitió emplear la técnica adecuada y ejercer un control deliberado sobre la cánula”, señala la demanda, “perforando múltiples asas del intestino delgado y provocando laceraciones en el colon y el mesenterio”.
Mameniskis “no detectó la complicación intraoperatoria, y NW recibió el alta médica tras permanecer un periodo en la sala de recuperación”.
Después de la cirugía
Dos días después, una NW al borde del desmayo se presentó en el Jackson North Medical Center con dificultad para respirar y palpitaciones cardíacas.
Una cirugía abdominal exploratoria realizada el 2 de octubre de 2020 reveló perforaciones en el intestino delgado, una laceración profunda que atravesaba la parte del colon que conecta con el recto, una laceración abdominal profunda, inflamación del revestimiento abdominal, una infección de tejidos blandos en la pared abdominal y una infección bacteriana cutánea en los glúteos.
“Como consecuencia de sus lesiones, NW tuvo una estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital y se sometió a varias cirugías adicionales”, incluyendo una cirugía abdominal de control de daños, la extirpación de parte de sus intestinos y la creación de espacio para la inserción de un tubo respiratorio.
Otras cirugías en 2020 que no salieron bien
La Oficina de Regulación de Seguros de la Florida afirma que Mameniskis realizó otras dos cirugías en 2020 en Avana que no culminaron según lo previsto.
18 de marzo de 2020: Tras una liposucción de abdomen, espalda, flancos y brazos, la paciente sufrió infecciones debido a una reducción del flujo sanguíneo. Ella alegó que requirió ocho semanas de cuidados para sus heridas. El registro de la regulación de seguros señala que el “experto revisor” de Mameniskis afirma que tales lesiones son poco frecuentes, pero constituyen un riesgo y una complicación conocidos del procedimiento, y pueden ocurrir —y de hecho ocurren— incluso en ausencia de negligencia. La aseguradora de Mameniskis pagó $235.000.
25 de junio de 2020: Tras someterse a una abdominoplastia y a un levantamiento de glúteos brasileño, y después de realizar visitas de seguimiento los días 26 de junio y 6 de julio, se autorizó a la mujer a volar de regreso a casa. Cuando acudió a su médico de atención primaria el 7 de julio de 2020, se desplomó y fue hospitalizada. En la sala de urgencias, se le diagnosticó “choque séptico relacionado con un absceso en el glúteo izquierdo” y dio positivo en la prueba de COVID-19. Una vez drenado el absceso, se descubrió que contenía una infección por estafilococos. La paciente falleció el 25 de julio de 2020. La aseguradora de Mameniskis pagó 250.000 dólares.
