Esperan más inscripciones en el Obamacare en la Florida

Se proyecta que unos 260,000 floridanos adicionales firmarán un seguro de salud bajo la Ley de Cuidado Asequible cuando se abran las inscripciones el 15 de noviembre, y las aseguradoras esperan que los jóvenes y saludables estén entre sus nuevos clientes.

La proyección, compilada por la Oficina de Regulación de Seguros de la Florida con información suministrada por las aseguradoras, elevaría la inscripción total de la Florida a aproximadamente 1,070,000 personas.

Es probable que Mariana Mendoza se encuentre entre los nuevos asegurados.

Mendoza, de 35 años, no ha tenido seguro de salud desde que dejó un trabajo corporativo en el 2011, para comenzar su propia empresa de diseño gráfico. Desde entonces, dijo ella, no ha sufrido nada peor que un catarro ocasional.

Ahora, ella planea firmar para una cobertura en el mercado de seguros del cuidado de salud. “Simplemente, quiero poder ir al médico en caso de que ocurra algo”, dijo Mendoza, quien ha residido toda su vida en Miami.

Personas saludables y jóvenes como Mendoza son cruciales para el éxito del mercado de seguros. Debido a que ellas no tienen a menudo grandes cuentas de los médicos, los jóvenes y saludables compensan los riesgos en que incurren las aseguradoras al ofrecer cobertura a las personas enfermas, de más edad - para ayudar a las cuales se diseñó la ley de salud.

“El tener a personas más jóvenes y saludables inscribiéndose en la cobertura ayuda a bajar los costos para todos”, dijo Athena Smith Ford, director de Florida CHAIN, un grupo de defensa del consumidor, “así como a suministrar seguridad de salud para los jóvenes”.

El año pasado, sólo un 26.9 por ciento de los inscriptos en los mercados de seguros de la Florida eran de entre 18 y 34 años. La Oficina de Presupuesto del Congreso ha proyectado un objetivo de una inscripción de un 40 por ciento para ese grupo de edad para que funcione con mayor eficiencia el mercado de seguros.

La proyección de los floridanos inscriptos toma en cuenta a las personas que firman para ambos planes, dentro y fuera del mercado de seguros, que cumplen con las reglas de la Ley de Cuidado Asequible. (Los planes fuera del mercado de seguros ofrecen los mismos “beneficios esenciales de salud” que los que están en el mercado, pero no son elegibles para subsidios del gobierno).

La proyección se compiló con el uso de datos suministrados por 19 aseguradoras que ofrecerán tales planes el año próximo, dijo Harvey Bennet, un portavoz del regulador de seguros de la Florida, y solamente cuenta a las personas que pagarán al menos su prima del primer mes.

Bennett afirmó que el estado no sabe cuántos de los 206,000 nuevos clientes se inscribirán en planes fuera del mercado de seguros de internet. La proporción actual entre personas con planes del mercado de seguros de internet y con planes fuera del mismo es de aproximadamente 8 a 1.

La falta de personas jóvenes el año pasado podría ser parte de la razón de que las primas mensuales en la Florida subirán en un 13.2 por ciento en el 2015, de acuerdo a proyecciones estatales, aunque funcionarios de la Casa Blanca, al usar una metodología diferente, pronostican una reducción de un 4 por ciento.

Una ley aprobada el año pasado por el gobernador Rick Scott, quien se opone a la ley de los servicios de salud, impide al estado regular la prima de los seguros de salud hasta el 2016.

A Mendoza no le molesta pagar primas más altas. “Mi prioridad es tener en mi red médicos en los que confío”, dijo Mendoza. “Yo tengo la piel sensible, de modo que quiero un buen dermatólogo… y estoy dispuesta a pagar un poco más a cambio de los beneficios y proveedores adecuados”.

Ella trató de inscribirse el año pasado, pero no sabía cuándo cerraba la inscripción y se le hizo tarde. “La solicitud en internet era muy confusa”, dijo Mendoza.

Poco más de 980,000 personas entraron al mercado de seguros de internet en la Florida durante el período de inscripción anterior, en parte debido a un drástico aumento de inscripciones de última hora antes de que cerraran a fines de marzo.

El número de personas en el mercado de seguros de internet disminuyó durante los meses siguientes, ya que algunos consumidores decidieron no pagar sus primas o renunciaron a su cobertura por otras razones. En estos momentos hay 762,000 clientes de pago en el mercado de seguros de internet de la Florida, de acuerdo con el estado.

Es difícil especular sobre quién va a inscribirse este año, dijo Smith Ford de CHAIN. “No hay un grupo único de personas que necesiten cobertura”, explicó ella.

This story was produced in collaboration with Kaiser Health News, an editorially independent program of the Kaiser Family Foundation.

Esta historia fue publicada originalmente el 29 de octubre de 2014, 9:28 p. m. with the headline "Esperan más inscripciones en el Obamacare en la Florida."