EN NUESTRA OPINIÓN: El Congreso debe resolver el dilema de la salud
Al firmar su nombre un par de veces la semana pasada, el presidente Donald Trump añadió $194,000 millones a la proyección del déficit. Aumentó las primas del cuidado de la salud para 12 millones de trabajadores pobres y familias de clase media en un 20 por ciento, y puso el seguro de salud fuera del alcance de un millón de esas personas. Socavó más aún los mercados de atención médica y legalizó seguros baratos y muy básicos que se venden a través de las fronteras estatales.
Con dos órdenes ejecutivas, Trump hizo que la parte del seguro privado en la Ley de Cuidado de la Salud Asequible —la parte creada para los trabajadores— tenga más probabilidades de colapsar.
Hay pocas evidencias de que Trump haya pensado mucho en el Obamacare hasta que decidió postularse a la presidencia en el 2015 y se dio cuenta de que a la base republicana no le gustaba el plan, por lo cual criticarlo le ganaría un aplauso seguro.
Ha demostrado un desconocimiento casi total de la política de salud: “Nadie sabía que el cuidado de la salud podía ser tan complicado”, dijo en una reunión de gobernadores en febrero, aunque todos los gobernadores sabían que era complicado. Prometió reemplazar el Obamacare con “algo grandioso” a un costo más bajo, pero nunca expuso ideas.
El sábado por la mañana dijo en Twitter que las acciones de las compañías de seguros habían sido afectadas por su decisión de suspender los pagos de reducción de costos compartidos que bajan los deducibles y los gastos por cuenta propia a unos 7 millones de los 12 millones de personas de bajos ingresos que compraron pólizas de Obamacare en mercados de cuidado de la salud.
Al parecer, Trump no entendió que esos 7 millones de personas ahora cumplirán con los requisitos para recibir créditos fiscales más altos del gobierno federal. La Oficina de Presupuesto del Congreso calcula que los créditos adicionales añadirán $194,000 millones al déficit para el 2028.
Muchas aseguradoras, previendo las acciones de Trump, ya habían programado un incremento del 20 por ciento en las primas del año próximo. Pero algunos podrían abandonar los mercados. El gobierno ya ha saboteado la inscripción para el 2018 reduciendo el período para inscribirse que comienza el 1 de noviembre de 90 días a 45, y cortando drásticamente el presupuesto de promoción.
La otra orden ejecutiva que Trump firmó el lunes pasado —contra los consejos de comisionados de seguros de estados y organizaciones de cuidado de la salud— permite a las pequeñas empresas unirse a asociaciones de seguros, que ofrecen pólizas reducidas. No tendrían que cubrir una serie de beneficios o condiciones preexistentes. Esas pólizas catastróficas podría captar a personas sanas que ahora están en el Obamacare, pero el efecto general será desestabilizador.
El Congreso puede resolver lo que Trump ha desarreglado. Los republicanos deben tener en cuenta que, según una encuesta de la Fundación de Salud Kaiser hecha en agosto, los norteamericanos, en una proporción de más de 2 a 1, los responsabilizan de lo que pase con la Ley de Cuidado de la Salud Asequible.
Trump les ha echado un gran peso encima justo cuando se acerca un año de elecciones.
Este editorial se publicó originalmente en el St. Louis Post-Dispatch.
Esta historia fue publicada originalmente el 19 de octubre de 2017, 2:24 p. m. with the headline "EN NUESTRA OPINIÓN: El Congreso debe resolver el dilema de la salud."