EN NUESTRA OPINIÓN: La atención del Medicaid a los niños debe mejorar
Como resultado de una demanda colectiva, el gobierno de la Florida debe cambiar notablemente el programa estatal de seguro médico para niños de bajos ingresos.
Los líderes del estado, incluidos los miembros de la Asamblea Legislativa y el gobernador, tienen una opción: pueden seguir invirtiendo a regañadientes en el Medicaid para niños y ofrecer una supervisión mínima, o pueden aumentar considerablemente el apoyo financiero al programa y exigir que las compañías de cuidado de la salud administrado que están a cargo de dar los servicios atiendan con eficiencia y con eficacia a los pacientes y a sus padres.
La Agencia de Administración del Cuidado de la Salud de la Florida, que forma parte de la rama ejecutiva, ha prometido hacer mejoras al Medicaid que tendrán “un impacto positivo en la salud general de los niños”. La agencia ha dicho que está “comprometida con resultados de más calidad y con normas de cuidado más elevadas”.
Una encuesta de pediatras de la Florida, realizada por el Centro de Niños y Familias del Instituto de Normas de Salud de la Universidad de Georgetown, señaló preocupaciones comunes en ciertas áreas:
▪ Bajas tarifas de reembolso.
Los proveedores de Medicaid reciben una paga muy baja. El Medicaid le paga a un pediatra $69 por atender a un paciente menor de edad muy enfermo; el Medicare paga $146 por el mismo tipo de visita.
Si las tarifas del Medicaid fueran más altas, probablemente más médicos considerarían participar en el programa, lo cual a su vez posiblemente aumentaría el acceso de los pacientes al cuidado de la salud.
Como los 131 proveedores entrevistados constituyeron solamente un índice de respuestas del 6 por ciento, los analistas de Georgetown dijeron que los resultados no se podían “generalizar”.
▪ Inexplicable reasignación de niños a distintos planes de cuidado de la salud administrado.
Dos terceras partes de los encuestados señalaron un incremento en los pacientes que han sido reasignados a un nuevo plan o a un nuevo médico sin su conocimiento.
Las reasignaciones interfieren con el cuidado médico y hacen que para los padres sea inaceptablemente difícil moverse en el sistema.
El estado aceptó considerar este problema en la resolución de la demanda colectiva: por lo menos, las reasignaciones no solicitadas deben limitarse y solo se deben permitir por razones autorizadas; si se hacen cambios, se debe avisar a los padres con antelación y se les debe dar una explicación. El gobierno de la Florida debe supervisar estrictamente el cumplimiento de esta disposición.
Hay muchas oportunidades de mejorar el Medicaid para los niños, pero elevar las tarifas de pago y reducir las reasignaciones no solicitadas deben ser prioridades.
Este editorial se publicó originalmente en el Sarasota Herald-Tribune.
Esta historia fue publicada originalmente el 27 de junio de 2016, 3:42 p. m. with the headline "EN NUESTRA OPINIÓN: La atención del Medicaid a los niños debe mejorar."