Uso de esteroides y senos agrandados entre varones
Cuando el Dr. Chad Perlyn ve a un adolescente varón entrar a su oficina en el verano utilizando dos camisetas y una sudadera, casi siempre puede diagnosticar el problema antes de hablar con el paciente. "Está, claramente, tratando de camuflar su pecho", dice Perlyn, cirujano plástico practicante en Miami Children’s Hospital y director de cirugía plástica en la Facultad de Medicina Herbert Wertheim de la Universidad Internacional de Florida (FIU).
El joven adolescente probablemente está enfrentando una condición llamada ginecomastia, el desarrollo del tejido glandular mamario que puede ocurrir en adolescentes varones entrando a la pubertad. La condición puede comenzar tan temprano como a la edad de ocho o nueve años.
De acuerdo con el Dr. Johnny Franco, cirujano plástico en Miami Plastic Surgery, la condición puede desarrollarse entre el 50 y 70 por ciento de los hombres, pero la mayoría de las veces no es nada por qué preocuparse.
"Es más común de lo que las personas creen", dice Franco. "Pero para la inmensa mayoría, es algo que se resuelve por sí solo en un período de año y medio a dos años".
Si los hombres ven que el problema persiste ya cumplidos los 20, lo que ocurre en el dos por ciento de los casos, entonces se convierte en una preocupación.
El tejido mamario es más glandular que grasa, y debido a su firmeza algunos hombres van a experimentar dolor o molestia. La mayoría de los hombres van a luchar también con un asunto de vanidad, siendo ridiculizados en los vestidores y en las canchas de baloncesto.
"Es realmente muy debilitante para los adolescentes, psicológicamente están muy preocupados sobre su apariencia", dice Perlyn. "Tratan de camuflarlo, lo que es muy difícil en el verano. No quieren nadar o ir a la playa".
Una vez se forman las mamas, no hay una terapia médica que pueda hacer que desaparezcan. Eso conduce a la opción de cirugía plástica.
Uno de los tratamientos más comunes y preferidos es la liposucción, que usualmente toma una hora y media e incluye dos incisiones muy pequeñas para remover la ginecomastia completa, dejando un pecho de apariencia natural.
"Si usted lleva una gran cantidad de incisiones y cicatrices para deshacerse de la ginecomastia, no es un beneficio", dice Franco. "Con algunas de las nuevas técnicas de liposucción, se hace muy fácil".
Pero muchos planes médicos no cubren esta operación porque es considerada un procedimiento cosmético. "Los que nos preocupamos por los niños y jóvenes adultos sentimos lo opuesto", dice Perlyn. "Vemos la verdadera angustia mental por la que pasan muchas personas".
La ginecomastia también puede desarrollarse por niveles elevados de hormonas a causa de problemas médicos como tumores.
También puede ser causado por el uso de drogas médicas o recreacionales. Hay unos 50 tipos diferentes de medicinas que pueden producir ginecomastia.
"Dicen que cuando uno ve a un adulto con ginecomastia, lo primero que usted tiene que hacer es revisar el listado de medicamentos que toma", comenta el Dr. Luis González-Mendoza, director de endocrinología pediátrica en Miami Children’s Hospital. "Usualmente, una de ellas es la causante".
La ginecomastia puede también ser resultado del uso de marihuana, alcohol o esteroides, que los adolescentes y hombres jóvenes adultos son más propensos a usar. "Los datos son probablemente bastante pobres porque todo el mundo quiere mantenerlo en secreto", comenta el Dr. Craig Spurdle, cirujano ortopédico en Miami Children’s Hospital, quien dice que el público general no entiende los peligros de las sustancias estimulantes.
Los esteroides causan ginecomastia y pueden producir lesiones relacionadas al deporte. "La mayoría de las personas no se dan cuenta que tomar esteroides aumenta algo de la masa muscular pero también debilita los tendones que conectan el músculo con el hueso", explica Spurdle.
La lesión más común que observa en los usuarios de esteroides es el desgarre del pectoral mayor. El pectoral es el músculo más grande en el frente de la pared del pecho. Ese músculo se desgarra justo en los tendones, que conectan al hueso del brazo.
A los médicos les preocupa que en un ambiente tan consciente del cuerpo como es el sur de Florida, los hombres jóvenes están influenciados para mejorar el desarrollo del músculo, pero el tomar esteroides es contraproducente cuando resulta en efectos secundarios importantes, lesiones y mamas masculinas.
"Ciertamente hay formas mejores para estar saludable y fuerte", dice Spurdle. "Las personas que se preocupan realmente sobre la salud, lo último que deben hacer es tomar esteroides".
Esta historia fue publicada originalmente el 21 de marzo de 2015, 8:00 a. m. with the headline "Uso de esteroides y senos agrandados entre varones."