Nuevo procedimiento reduce el índice de recurrencia del cáncer de vejiga

Detectar y eliminar las células cancerígenas de la vejiga siempre ha sido un proceso complicado. Ahora para ver mejor en el interior de una vejiga se utiliza una cistoscopia llamada Blue Light Cystoscopy con Cysview®, que disminuye significativamente la recurrencia del cáncer de vejiga.

Se trata de un medicamento, aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) desde finales del 2012, que acaba tiñendo las células cancerígenas de color rojo, de manera que las hace más visibles.

Con este nuevo procedimiento, se introduce un líquido claro a través de una sonda en el interior de la vejiga, que es absorbido por las células cancerígenas de la vejiga durante una hora. Este líquido se convierte en azul al contacto con la vejiga.

No es una quimioterapia. Es una revolucionaria cistoscopia, no invasiva, que permite dar un diagnóstico más preciso. Este medicamento químico no es tóxico ni tiene efectos secundarios.

“Con este medicamento, el Cysview®, que es azul, se puede ver mejor porque las células cancerígenas lucen con más brillo, fluorescentes, en contraste de lo normal”, aseguró el Dr. Chad R. Ritch, urólogo y oncólogo del Sylvester Comprehensive Cancer Center, que forma parte de la UM Health System, único centro hasta el momento en usar este nuevo sistema de detección de cáncer de vejiga en el Sur de la Florida. “Además, con este medicamento se neutralizan estas células cancerígenas, que crecen más rápidamente de lo habitual”.

Rosa Cutie, de origen cubano, no tuvo ningún síntoma destacable hasta que un día aparecieron unos coágulos de sangre al orinar en repetidas ocasiones. Las primeras pruebas en un hospital de urgencias encontraron una masa en su vejiga tras una cistoscopia tradicional. Con la cistoscopia tradicional, llamada white light / luz blanca, el cáncer de vejiga apenas se podía detectar con la actual precisión, dependiendo de los pacientes.

“Este estudio de la vejiga con cámara detecta una luz fluorescente que son las células cancerígenas que no podemos ver si usamos la luz normal”, explicó el Dr. Ritch.

Tras las pruebas iniciales, Cutie recibió el procedimiento Blue Light Cystoscopy en abril gracias al cual se le extirparon todas las células cancerígenas de esta masa en la vejiga.

“Todo fue muy rápido en el mismo día sin ningún tipo de intervención quirúrgica. Me sorprendió que me quitaran la masa así, y sin sentir dolor al llegar a la casa. Solo tuve un poco de sangrado, que era lo normal durante los dos primeros días y al quinto día me incorporé al trabajo”, contó Cutie. “No tuve ningún efecto secundario, me dieron un medicamento por si acaso tenía dolor, pero no lo tomé en ningún momento”.

Tradicionalmente, cuando se detecta un tumor en la vejiga, los médicos realizan una resección transuretral, un procedimiento quirúrgico en que el tejido canceroso es raspado fuera de la vejiga. Ahora durante una operación quirúrgica se utilizan ambos métodos, el tradicional de luz blanca y el novedoso con la luz azul, para detectar y, consecuentemente extraer el tumor cancerígeno de la vejiga. “Al hacer la resección del tumor podemos ver las fluorescentes y sacamos todas esas células. Sin el Blue Light no podemos estar seguros de que lo hemos sacado por completo”, comentó el Dr. Ritch.

“Uno no se da cuenta ni de las sondas que le ponen el primer día y que te las quitan el segundo. Al principio no notas molestias; solo la incomodidad de llevar las sondas –agregó Cutie–.. Dos semanas después todo volvió a la normalidad”.

En comparación con el procedimiento tradicional, los recientes estudios han demostrado que el Blue Light Cystoscopy con Cysview® ha aumentado en un 16 por ciento la detección de este tipo de cáncer y hay una disminución del 10 por ciento de la recurrencia de cáncer.

“Este 10 por ciento es una cifra elevada, porque estos pacientes en su vida tienen un 50 por ciento de recurrencia de cáncer, así que con este medicamento tienen un 40 por ciento”, informó el Dr. Ritch.

Se trata de un procedimiento aplicado a personas que ya sufren cáncer de próstata. No se trata de un medicamento preventivo. Ni tampoco puede ser aplicado a pacientes con otro tipo de cáncer que no sea de vejiga. “Se recomienda a pacientes con todo tipo de cáncer de vejiga y cualquier tumor en la vejiga que requiera de cistoscopia y resección”, indicó el Dr. Ritch.

Tras este procedimiento se recomienda que “vuelvas a los seis meses –dijo Cutie–. Es evidente que la recuperación es más rápida con este procedimiento”.

El Dr. Ritch destaca como medida preventiva no dejar pasar por alto síntomas como el ardor e irritación al orinar y sangre en la orina. Aconseja análisis de orina rutinarios para detectar si hay células rojas indicadoras de tumores en la vejiga. También comentó que los fumadores tienen alto riesgo de sufrir cáncer de vejiga.

Este tratamiento ha sido utilizado en Europa por más de 10 años. El cáncer de vejiga, que es más frecuente en hombres que en mujeres, afectando un 70 y 30 por ciento, respectivamente, es el sexto cáncer más común diagnosticado en Estados Unidos. La Asociación Americana de Cáncer (American Cancer Society) estima que cada año se diagnostican 72,570 nuevos casos de cáncer de vejiga en Estados Unidos. Aproximadamente entre el 50 y 60 por ciento de los pacientes con cáncer de vejiga en estadio I pueden tener un tumor recurrente.

Esta historia fue publicada originalmente el 25 de agosto de 2017, 4:16 p. m. with the headline "Nuevo procedimiento reduce el índice de recurrencia del cáncer de vejiga."