Cómo evitar las lesiones en jóvenes deportistas
El hijo de Monique Thomas ha estado jugando fútbol desde que comenzó enlas Pequeñas Ligas cuando tenía ocho años.
Nunca se había lesionado hasta marzo de esteaño cuando practicaba para la temporada primaveral de fútbol con su equipo de Booker T. Washington High. Ahora,de 16 años, atrapó la bola y fue golpeado desde el lado, casco con casco, poruno de sus compañeros de equipo.
Se sentía un poco mareado, pero no se desmayóy el entrenador le dijo que siguiera jugando, relata su mamá, que no quería quese usara el nombre del hijo. Luego de la práctica, estaba caminando “algo raro”por lo que uno de los entrenadores atléticos lo evaluó y se percató de quetenía una contusión. Tenía dolor de cabeza, pero no le molestaba la luz y nuncavomitó.
Su madre lo llevó al Instituto de MedicinaDeportiva de la Universidad de Miami, donde los médicos determinaron que sufrióuna contusión menor. Mientras se recupera y recibe ofertas de becas para jugarfútbol universitario, corre el riesgo de recibir una segunda contusión.
“El fútbol es un deporte rudo. Los chicosnecesitan asegurarse de que se están golpeando correctamente, no ir cascocontra casco, derribar correctamente y protegerse”, dice su madre. “Losdirigentes necesitan dar instrucciones de seguridad sobre las contusiones ytener un procedimiento si usted es golpeado y está mareado”.
Las lesiones deportivas son cada vez máscomunes, especialmente en el sur de Florida, donde muchos chicos practicandeportes todo el año y corren el riesgo de desarrollar lesiones por sobreuso. El calor y humedad del sur de Florida,también puede impactar a los atletas que practican durante el verano.
Aquí les ofrecemos cinco consejos paramantener a sus hijos saludables mientras practican deportes:
Examen físico deportivo yelectrocardiograma
Antes de que el niño pueda practicar deportes,debe hacerse un examen físico deportivo de su médico primario.
El Dr. Matthew Fazekas, experto en medicina deportiva pediátrica de Joe DiMaggio’s Children’sHospital en Broward, defiende la idea de un “hogar médico”, unmédico de cuidado primario quien coordina todo el cuidado primario de un niño,conociendo bien a éste. El examen físico deportivo, que es una evaluacióncomprensiva del historial médico y familiar, es fundamental, así como lo es unelectrocardiograma (EKG, por sus siglas en inglés).
Aunque algunos países exigen un EKG, en EstadosUnidos se piensa que el costo de hacer este estudio a cada niño es prohibitivo,dice el Dr. Anthony Rossi, director de medicina cardiovascular de Nicklaus Children’sHospital.
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“La causa principal de muerte repentina entrelos atletas jóvenes es muerte súbita cardíaca (MSC), comenta Rossi. “Cada tres días, en Estados Unidos, unestudiante atleta muere de MSC. Generalmente, no hay señales o síntomas previos”.
La causa principal de muerte súbita cardíacaen adultos jóvenes, cardiomiopatía hipertrófica, solo se puede detectar por unelectrocardiograma. En el sur de Florida se han registrado casos de muertesúbita cardíaca en los pasados años entre estudiantes atletas.
Tanto Nicklaus como Joe DiMaggioofrecen EKG libres de costo para estudiantes atletas.
Conmoción cerebral o contusión
Mientras más contacto exija el deporte quepractica su hijo, mayor el riesgo de una contusión, dice Gillian Hotz, Ph.D., director de UHealth SportsMedicine and Concussion Program. Algunos niños reciben un golpe y están bien,mientras que otros reciben el mismo golpe y no lo están.
“Luego de usted ver un golpe, hay que observarcómo se levantan: ¿Les toma mucho tiempo? ¿Lo hace lentamente? ¿Se estánlevantando y tambaleando?
¿Están caminando hacia el lado equivocado del campo? ¿Están aturdidos yconfundidos? ¿Se están repitiendo?
Los síntomas comunes de una conmoción cerebralson dolores de cabeza, mareos, problemas para prestar atención, vómitos,náuseas, problemas al hablar, sensibilidad a la luz y pérdida de conciencia. Sinembargo, un niño no tiene que desmayarse para tener una conmoción; los síntomaspueden ser aquellos que no corresponden con el comportamiento típico del niño.
Si un niño ha sufrido una contusiónanteriormente, tiene mayor riesgo de sufrir otra. Es importante que el regresoal juego sea gradual, así como que el niño sea sometido a ciertos protocolospara conmoción cerebral.
Realizar la prueba de referencia ImPACT es importante ya que mostrará cómo estaba la función cognitiva del niño antes de la lesión.
La Universidad de Miami y el sistema escolarde Miami-Dade se han asociado para catalogar y tratarcontusiones en escuelas secundarias locales. La prueba de referencia cubreestudiantes atletas varones y niñas en fútbol, balompié, lucha, baloncesto, béisbol y porrismo o animación. Desde que comenzó la iniciativaen 2012, se han documentado más de 1,000 contusiones, menciona Hotz.
Baptist Hospital opera, además, una clínica paracontusiones y Nicklaus Children’s Hospital tiene un programa de tratamientopara las mismas.
En el condado de Broward, Joe Dimaggio Children’s Hospital ha abierto clínicas paraconmoción cerebral en Hollywood, Coral Springs, Westony Boca Raton.
Enfermedades relacionadas con el calor
Las enfermedades relacionadas con el calorsuponen un espectro de enfermedades, desde deshidratación hasta insolación.
El énfasis reciente en campos específicos paradeportes en los pasados años, puede ser una razón para el aumento en los casosde enfermedades relacionadas con el calor de acuerdo con el Dr. Fernando G.Mendoza, director del hospital pediátrico de Baptist Children’sHospital EmergencyCenter.
Las enfermedades relacionadas con el calor son100 por ciento previsibles si se toman las medidas necesarias, dice Fazekas, de Memorial. Si un niño tiene sed, entoncesya está deshidratado. Los calambres por calor, tales como espasmos musculares osudoración, pueden seguir a la deshidratación.
Los niños deben parar, moverse a un lugarfresco y tratar de hidratarse. Colocar un paño húmedo en la cara y cuello,ayuda. El agotamiento por calor causa sudoración y piel húmeda, pulso débil,mareos, dolor de cabeza y puede resultar en pérdida de conocimiento.
Si los síntomas empeoran, la persona debe irde inmediato al hospital para ser tratado de calambres y agotamiento por calor.
La insolación es la más severa de las enfermedades relacionadas con el calor.
Los síntomas son una temperatura muy alta delcuerpo (103 o más), piel caliente, confusión,
mareo o pérdida de conocimiento. Debe llamaral 911 y colocar una toalla húmeda o una bolsa de hielo en la persona. Todoesto puede progresar rápidamente dependiendo del esfuerzo.
Hay varias formas de prevenir las enfermedadesrelacionadas con el calor:
No esté en el exterior durante las horas máscalientes del día – 10 a.m. a 2 p.m.
Haga ejercicio temprano en la mañana o tardeen la tarde.
Asegúrese de que los atletas jóvenes sean supervisados.
Lesiones por sobreuso
Los atletas del sur de Florida tienen unasituación particular, ya que viven en un clima donde los deportes se practicantodo el año.
Pero esto los pone en riesgo de lesiones por sobreuso porque pueden practicar un deporte, desdetemprana edad, durante muchas horas al día todo el año, dice Fazekas.
Los niños comienzan desde más jóvenes, jugandopor más tiempo, sin descansar, especializándose más temprano y no practicandomúltiples deportes como solían hacer, dice el Dr. Roger Saldaña, cirujano ortopeda pediátrico de Baptist Hospital, quien ha visto el aumento de lesiones enniños en los pasados cinco a seis años.
Los lugares donde las lesiones de sobreuso son comunes incluyen: las rodillas de losjugadores de balompié, los hombros denadadores, las muñecas y espaldas de gimnastas, los pies de bailarines, loscodos y rodillas de jugadores de fútbol y los codos y hombros de los jugadoresde béisbol (muchos de ellos acaban necesitando una cirugía llamada Tommy John— o cirugía de ligamento ulnar de codo (UCL por sus siglas en inglés)— en los codos a edades más tempranas).
Hay maneras de ayudar a mantener el cuerposaludable y prevenir lesiones de sobreuso.Los atletas necesitan concentrarse en sanar y recuperarse cuando estánmanejando lesiones, de acuerdo con el Dr. Lee Kaplan, director del Instituto de Medicina Deportiva de laUniversidad de Miami.
Para prevenir lesiones, deben mantener unanutrición adecuada, hidratarse y dormir bastante. Él dice que es mejor estarmenos entrenado que sobre entrenado.
El Dr. Craig Spurdle, cirujano ortopeda pediátrico de Nicklaus Children’sHospital, dice que elentrenamiento cruzado es importante en la prevención, ya que permite lautilización de diferentes músculos de forma que el cuerpo pueda manejar elimpacto del principal deporte de un atleta.
“Escuche su cuerpo, el dolor está ahí poralguna razón”, dice Saldaña. “Los niños no deben jugar con dolor. Descansar,estirarse y aprender técnicas apropiadas son clave para prevenirlesiones”.
Lesiones de rodillas en niñas
Aunque las lesiones de sobreuso son prevalentes en ambos géneros, las lesiones de rodillas afectan desproporcionalmente a niñas y mujeres.
La mayor incidencia de lesiones de ligamentocruzado anterior (LCA) ocurre en atletas mujeres, siendo estas tres veces más propensas averse afectadas que los varones de su misma edad, dice Spurdle.
Las lesiones LCA no son lesiones de contacto,producidas por aterrizar o girar mal, comenta el Dr. John Zvijac,cirujano ortopeda y médico especialista en medicina deportivade Miami Orthopedics & Sports Medicine Institute en Baptist Health SouthFlorida.
La mitad de las ocasiones en que alguien sedesgarra el ligamento cruzado anterior (LCA), también se desgarra algo más enla rodilla, como el menisco o el ligamento interior o exterior.
La lesión más devastadora de la rodilla es eldesgarre LCA, que afecta la temporada, la psiquis, el cuerpo y otras cosas enla vida de un atleta, explica Zvijac.
Pero la lesión de rodilla más común en lasmujeres es el trastorno patelofemoral, que es anterior al dolor de rodilla. Duele, pero rara vez estáasociada con daño en la rodilla, y es más un problema de desequilibriomuscular.
Hay varias razones por las que este músculo sedesequilibra, a causa de un músculo alrededor de la rótula que se esfuerzademasiado para mantener la rótula en su lugar, es específico en mujeresatletas. Las mujeres pueden también sobre extender su rodilla. El desequilibriodel músculo también puede ser causado por falta de entrenamiento con pesas.
Si usted ha experimentado dolor anterior de larodilla, saliendo de un automóvil, subiendo y bajando escaleras, en la partedelantera de la rodilla, entonces necesita trabajar entrenamiento con pesas. Unconcepto común equivocado es que las rodilleras ayudarán, pero en realidad ellasaumentan el desequilibrio muscular y las personas se vuelven dependiente deellas, dice Zvijac.
Los programas de prevención deben incorporarentrenamiento con pesas y fortalecimiento. Nicklaus Children’s Hospital tiene un Programa de Prevención LCA quetrabaja en el fortalecimiento de todos los músculos, balance, aterrizaje,entrenamiento cruzado y entrenamiento con pesas.