DR. GARBER: Ejercicios para una persona que sufrió una tromboflebitis

P ¿Qué ejercicios debe hacer una persona que ha sufrido una tromboflebitis?

R Los ejercicios recomendados son similares a los de las várices y su objetivo es recuperar el tono muscular y ayudar a movilizar la sangre de las extremidades. Las medias compresivas también ayudan a evitar el estancamiento de la sangre. Otras medidas generales: evite sentarse o estar de pie inmóvil durante largos períodos. Si su trabajo es sedentario, flexione piernas y tobillos con frecuencia, levántese y camine; esto ayudará a aliviar toda tumefacción.

P En un chequeo médico que me hacen en la empresa me detectaron un soplo sistólico grado 1/6. ¿Qué importancia debo darle?

R Un soplo cardíaco es un tenue ruido que produce la sangre a su paso por el corazón y que reconoce el médico al auscultar con el estetoscopio. Se valoran en grados, desde 1/6 o leve, a 6/6 o máxima intensidad. Hay soplos que existen desde edades tempranas y se consideran una variante de la normalidad. Son sistólicos (es decir se oyen solo en una fase del ciclo cardíaco) y tienen características auscultatorias que tienden a ser banales y no hay enfermedad cardíaca subyacente. Pero hay soplos que sí son reflejo de una enfermedad del corazón, ya que se originan en el sitio de una anomalía cardíaca. A estos soplos se les llama orgánicos. Puede que el paciente tenga enfermedad cardíaca; puede que sea funcional (sin importancia) y, en caso de duda, debe consultar al cardiólogo, quien añadirá su valoración con un electrocardiograma o un ecocardiograma.

P ¿A qué se deben los mareos de los viajes?

R El mareo de los viajes o cinetosis se produce por un desajuste entre la información que envían los diferentes órganos que regulan el equilibrio –estos son la vista, el oído interno o laberinto– y los receptores de posición de los músculos del cuello. Pueden disminuirse los síntomas tomando preventivamente un fármaco que deprima la reactividad del laberinto, pero estos provocan somnolencia, por lo que los conductores deben evitar su uso.

P Los síntomas del asma ¿cómo se detectan? ¿Y se diferencian con los de la alergias?

R El asma es una forma de respuesta bronquial exagerada a la inhalación de determinados alérgenos o estímulos endógenos, y esto produce una broncoconstricción reversible. Por ello suele ir asociada a otras alergias como la rinitis, el eccema atópico, etc. Hasta un 70 por ciento de los casos de asma se consideran secundarios a alérgenos y en un 30 por ciento no se puede demostrar esta relación. Si los síntomas se limitan a disnea (sensación subjetiva de falta de aire) y se acompañan de tos, ruidos en el pecho y silbidos, y esto empeora con el esfuerzo y con inhalación de frío puede tratarse de un comienzo de asma. Para hacer un diagnóstico preciso deberá realizar una consulta con su médico, hacer pruebas de alergia y una espirometría (mide la función ventilatoría del pulmón).

P A mi madre de 86 años le han diagnosticado estenosis aórtica. Solo nota algo de falta de aire y una ligera molestia en el pecho cuando camina de prisa. ¿Es imprescindible que pase por el quirófano?

R Por lo que cuenta, su madre tiene una estenosis (estrechez) de la válvula aórtica grave, que le causa insuficiencia cardíaca (disnea o falta de aire al hacer un esfuerzo) y angina de pecho (opresión o peso en el pecho). Su riesgo de morir en los próximos 2 años es de alrededor de un 50 por ciento si no se corrige mecánicamente su lesión valvular. En estos casos no es efectivo el tratamiento con pastillas. Lo indicado es hacer un recambio de la válvula aórtica en el quirófano o en el laboratorio de hemodinámica.

Esta historia fue publicada originalmente el 24 de septiembre de 2014, 7:10 p. m. with the headline "DR. GARBER: Ejercicios para una persona que sufrió una tromboflebitis."