El peligro del sobreuso en los deportes

Cuando el equipo de soccer de mujeres de Estados Unidos ganó la Copa Mundial, decenas de yatletas jóvenes se incorporaron y tomaron nota.

Algunos atletas pueden incluso haberse comprometido a entrenarse más fuerte y por más tiempo con la misma meta en mente. Pero el entrenamiento adicional puede tener un precio, particularmente en el sur de Florida, donde los días soleados implican que los atletas adolescentes pueden entrenar a lo largo del año. Las atletas femeninas jóvenes en deportes como el soccer, la natación y el softbol a menudo experimentan lesiones de sobreuso por sobre entrenamiento.

“En el sur de Florida, estamos viendo mucha especialización temprana en deportes. Los niños comienzan a practicar un deporte muy jóvenes y además lo juega 12 meses al año”, dice el Dr. Gautam Yagnik, cirujano ortopeda de Miami Orthopedics and Sports Medicine Institute, de Baptist Health South Florida. “Eso puede contribuir a lesiones por sobreuso”.

Rodillas, hombros y pies

Las lesiones más comunes por sobreuso relacionadas a los deportes en las jóvenes tienden a ser tendinitis en la rodilla y el hombro, lesiones en las espinillas y fracturas por estrés en el pie, menciona Yagnik.

Con deportes de la parte superior, como voleibol o natación, usted ve más tendonitis de hombro, dice. Los atletas que utilizan extremidades bajas como el baloncesto o jugadores de soccer que corren y brincan mucho, tienen más problemas con las rodillas, tobillos y pies, explica Yagnik.

La Dra. Farah Tejpar, especialista en medicina deportiva de Cleveland Clinic Florida, dice que atiende lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla más frecuentemente en chicas, así como más fracturas por estrés y dolor y lesiones de la espalda baja.

“Con la lesión LCA, sabemos que hay de tres a nueve veces más riesgo de esas lesiones en mujeres y tiene mucho que ver con la forma de sus cuerpos”, dice. “El ángulo de nuestras caderas y la forma en que está formado nuestro fémur nos coloca en un poco de mayor riesgo de lesionar ese ligamento que está en la rodilla”.

Cuando las mujeres brincan tienden a caer con las rodillas más extendidas, no tan dobladas o flexionadas. Eso también pone tensión en la coyuntura de esa rodilla y aumenta el riesgo para ese tipo de lesión, explica Teipar.

Las mujeres atletas tienen un 50 por ciento mayor probabilidad que los atletas masculinos de sufrir un trauma relacionado con la práctica de deportes, de acuerdo con un estudio de la Academia Americana de Neurología. “La razón para ello es poco conocida”, dice Teipar. Una razón puede ser que la circunferencia y la fuerza del cuello en las adolescentes jóvenes es menor que en los varones. Esa circunferencia y fuerza del cuello ayuda a prevenir el movimiento en la cabeza y el cerebro, que previene traumas, explica.

Cómo prevenir lesiones

La prevención de lesiones por sobreuso depende de qué deporte se practique.

“Se trata de manejar la cantidad de entrenamiento y el tiempo de juego y utilizar períodos de descanso y entrenamiento multidisciplinario de forma que usted no llegue el máximo de esfuerzo que causa lesiones”, dice el Dr. Lee Kaplan, director del Instituto de Medicina Deportiva de la Universidad de Miami. “Para un adolescente, las mejores cosas son un buen proceso de planificación y escuchar su cuerpo. Cuando usted comienza a desgastarse por múltiples competencias y sesiones de entrenamiento, usted aprende a pausar, eso es lo que los profesionales hacen”.

Exámenes que pueden ayudar

Las evaluaciones pre participativas pueden ayudar a identificar áreas de debilidad en el cuerpo de un atleta joven que son propensas a lesiones.

Por ejemplo, Memorial Healthcare System ofrece una evaluación de preparación de puntas para bailarinas de ballet de 11 a 12 años que incluye examen de movimiento funcional. A la bailarina se le pide hacer movimientos específicos y se observan las reacciones del cuerpo para ver si la bailarina está lista para zapatillas de punta, dice el Dr. Matthew Fazekas, pediatra y especialista de medicina deportiva de Joe DiMaggio Children’s Hospital and Memorial.

“La evaluación funcional es crucial para prevenir las lesiones de sobreuso porque los instructores de ballet solían decir, ‘Tienes 11 años de edad, ya estás lista para usar puntas’. Pero no todas las niñas de 11 años tienen la misma madurez biológica, esqueletal y muscular”, comenta. “Tener una evaluación funcional le da seguridad y confianza de que esa atleta en particular está preparada”.

Ejercicio funcional

Algunas veces los ejercicios adecuados pueden ayudar a prevenir una lesión.

Las atletas femeninas de soccer, por ejemplo, tienen las tasas más altas de incidentes traumáticos, dice Fazekas.

“Nosotros buscamos los problemas biomecánicos que predisponen a un atleta a sufrir un trauma, entonces podemos prescribirle un ejercicio para mejorar la biomecánica y reducir el riesgo de sufrir este tipo de lesiones”, comenta. “Puede hacerlo con traumas en ese ambiente particular, pero a menudo puede hacerlo para ayudar a prevenir ciertas lesiones por sobreuso”.

Otra forma para prevenir las lesiones por sobreuso es identificar patrones comunes de lesiones en un deporte en particular. La investigación sobre prevención de lesiones ha indicado que, con algunas lesiones, como desgarres de LCA, un protocolo específico de ejercicios puede ayudar a reducir el riesgo de lesión, dice Fazekas.

“La literatura médica ha identificado un desbalance entre el músculo adquirido y el tendón de la corva como uno de los factores que predispone a un desgarre de LCA”, dice. En el soccer, “La FIFA sacó un protocolo de prevención de LCA que incluye ejercicios que los atletas saludables pueden hacer para ayudar a equilibrar esa musculatura. Los estudios muestran que el programa ayuda a reducir la tasa de riesgo de lesión para un desgarre de LCA”.

Tejpar dice que hay programa de ejercicio funcional que pueden hacerse con un terapeuta físico, donde ellos se enfocan en adiestramiento de fortalecimiento específico, estiramiento, ejercicios pliométricos y cómo saltar y caer correctamente para no poner tanta fuerza en las rodillas.

Deportes diversificados

“La recomendación que doy a muchos de mis pacientes y sus familias es de diversificar los deportes”, dice Yagnik.

“En los viejos tiempos, todos solíamos jugar tres deportes anualmente y eran en diferentes momentos del año. Te permitía desarrollar diferentes destrezas y trabajar diferentes músculos, y eso permitía que tu cuerpo descansara y se recuperara de la forma adecuada”.

Entrenamiento interdisciplinario y tiempo libre

Organice su entrenamiento y designe ciertos períodos de tiempo en que se está preparando para niveles de competencia, dice Kaplan. Monitoree cómo se siente y asegúrese de mantener tiempo para la recuperación, dormir adecuadamente y para la nutrición. Utilice técnicas de buen entrenamiento y preparación para que sepa cuando su cuerpo puede sostener la carga de entrenamiento.

Yagnik dice que el descanso adecuado no solo significa tomar uno o dos días a la semana libre del entrenamiento, sino tomar un par de meses al año libre, que pueden ser repartidos, de practicar el deporte. Este tiempo puede utilizarse para entrenamiento multidisciplinario.

Si usted es un nadador, tome algún tiempo libre y haga entrenamiento de fortalecimiento y correr en terreno seco. Es importante que no solamente nade siete días a la semana, 365 días al año”, dice.

Fazekas dice que un estudio del Boston Children’s Hospital investigó cuántas horas semanales es demasiado antes de comenzar a ver ciertos patrones de lesiones. El artículo sugiere relacionar su edad con el número de horas en que participa en un deporte semanalmente para reducir lesiones por sobreuso.

“Muchas de las jóvenes que acaban de ganar la Copa Mundial están en sus 20. Cuando usted observa a las gimnastas de Estados Unidos y a las campeonas naciones de patinaje artístico de Estados Unidos, son adolescentes”, dice. “Usted tiene que individualizar las recomendaciones por deporte, porque lo que funciona para uno puede o funcionar para otro. Por lo que la recomendación de relacionar la edad con las horas semanales de entrenamiento puede funcionar en la rehabilitación de lesiones, pero no en la prevención”.

La importancia de la recuperación

Si usted tiene una lesión, necesita más descanso dependiendo del deporte, comenta Kaplan.

“Puede ser tan fácil como alguien que tiene codo de tenista evitar golpear demasiadas bolas y descansar, pero rara vez es suficiente con el descanso”, dice. “Usualmente es descanso combinado con detener el proceso y también protegerse para prevenir que vuelva a suceder, en lugar de solo regresar y volver a tener las mismas tensiones”.

Lo más importante es ser evaluado por alguien entrenado en el área de forma que usted se asegure que no es nada de mayor significado, comenta.

“Si usted tiene dolor en la espinilla por haber jugado mucho soccer, quizás ayude el descansar, pero si el historial y el diagnóstico físico le indica que puede ser algo más significativo, puede ser una fractura”, dice Kaplan. “Usted realmente necesita saber eso al principio, entonces puede prepararse para el regreso a la práctica y la recuperación, que están basadas en lo significativo de la lesión”.

Esta historia fue publicada originalmente el 25 de julio de 2019, 0:47 p. m..