Lo que necesita saber sobre lo que cubre Medicare y el costo de esa cobertura
Medicare es un seguro de salud federal para los ciudadanos de Estados Unidos (y quienes tienen una tarjeta verde que han vivido aquí por al menos cinco años) y que tienen 65 años o más.
Medicare es administrado por el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) y la suscripción es a través de la Administración de Seguro Social. Para suscribirse a Medicare visite www.cms.gov
Algunas personas son suscritas automáticamente en Medicare cuando cumplen 65 años, mientras que otras necesitan hacerlo. Generalmente, si usted es ciudadano estadounidense de 65 años y recibe el Seguro Social, será suscrito automáticamente. De lo contrario, el período de inscripción inicial es el período de siete meses que comienza tres meses antes de cumplir los 65.
La “Inscripción Abierta”, cuando cualquiera que sea elegible puede inscribirse, es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.
Con Medicare Original, usted está cubierto en Estados Unidos cuando visita algún médico u hospital que acepte Medicare.
Medicare consiste de cuatro partes. Solo la Partes A y B son requeridas. Solo la Parte A es gratuita.
Le presentamos un desglose de lo que cubre y los costos
Parte A, que es considerada “seguro hospitalario”, ayuda a cubrir:
▪ Cuidado de persona hospitalizada
▪ Centro de enfermería especializado
▪ Hospicio
▪ Pruebas de laboratorio
▪ Cirugía
▪ Cuidado de salud en el hogar
Costo de Parte A: la mayoría de las personas no pagan una prima de la Parte A porque pagan impuestos de Medicare mientras trabajan. Si usted no recibe una prima gratis de la Parte A, usted paga hasta $458 mensuales.
Parte B, que es considerado “seguro médico” ayuda a cubrir:
▪ Servicios de médicos y otros proveedores de cuidado de salud
▪ Cuidado ambulatorio
▪ Cuidado de salud en el hogar
▪ Equipo médico duradero (como silla de ruedas, andador, camas de posición y otros equipos)
▪ Muchos servicios preventivos (como evaluaciones, inyecciones, vacunas y visitas anuales de seguimiento)
Costo de Parte B: Cada año las primas, deducibles y tasas de copago de Medicare son ajustadas de acuerdo con el Social Security Act. La prima mensual estándar de la Parte B en 2020 es de $144.60 (de $135 en 2019) o más dependiendo en su ingreso actual y otros factores.
El deducible anual para todos los beneficiarios de la Parte B de Medicare es $198 en 2020, un aumento de $13 del deducible anual de $185 en 2019.
La Parte D (opcional) ayuda a cubrir los medicamentos recetados. La Parte D se ofrece a todas las personas con Medicare. Aunque usted no tome ningún medicamento recetado en este momento, se recomienda que obtenga la Parte D, porque si desea obtener la Parte D luego del período de inscripción, tendrá que pagar una penalidad de cuota tardía mientras tenga cubierta de Medicare para medicamentos.
Es importante señalar que los planes que ofrecen cubierta de Medicare para medicamentos son administradas por compañías de seguro privadas que siguen los reglamentos establecidos por Medicare.
Costo de Parte D: Lo que tenga que pagar por medicamentos luego del reembolso de Medicare depende del plan que usted escoja.
De acuerdo con Seema Verma, administradora de CMS, las primas de la Parte D para el 2021 se han reducido y ahora se encuentran en promedio en $35.50 mensuales. Si usted tiene ingresos y recursos limitados, puede cualificar para ayuda para el pago de alguna cubierta de cuidado de salud y de costos de cubierta de medicamentos a través de “Extra Help.”
Medigap (opcional, conocido también como Seguro Suplementario de Medicare). Medicare original paga por mucho, pero no todos los costos de cuidado de salud.
Medigap o las pólizas suplementarias son vendidas por compañías privadas de seguro y pueden ayudar a pagar algunos de los costos remanentes del cuidado de salud tales como copagos, coaseguro y deducibles. El precio de Medigap o seguro suplementario varía según el plan.
Esta historia fue publicada originalmente el 15 de octubre de 2020 a las 8:20 a. m..