Tener diabetes durante el embarazo significa un alto riesgo de contraer el tipo 2 más adelante

Cuando está embarazada, su cuerpo pasa por muchos cambios que pueden afectar su salud y la de su bebé. Una cosa que los médicos examinan de forma rutinaria es la diabetes gestacional, una condición que ocurre durante el embarazo cuando el cuerpo de la futura madre no puede regular adecuadamente el azúcar en la sangre, haciendo que aumente.

Es importante detectar la condición, ya que puede provocar complicaciones tanto para la madre como para el bebé, incluidos bebés más grandes que provocan un posible trauma al nacer y tasas más altas de cesáreas, dice el Dr. Michael Paidas, presidente de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas de University of Miami Health System.

La diabetes gestacional también puede contribuir a la hipertensión arterial en las mujeres embarazadas, lo que se denomina preeclampsia, y a problemas de salud más adelante en la vida, incluido un mayor riesgo de diabetes tipo 2.

“Existe este riesgo de diabetes después del embarazo”, dice Paidas. “Es por eso que estos pacientes también deben recibir seguimiento posteriormente”.

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades estiman que del dos al diez por ciento de las mujeres embarazadas desarrollan diabetes gestacional en Estados Unidos.

Corre un mayor riesgo si tuvo diabetes gestacional en un embarazo anterior, es obesa y tiene un fuerte historial familiar de diabetes, comenta. Ciertos grupos étnicos, incluidos los afroamericanos y los hispanos, también corren un mayor riesgo.

“En Miami, corremos un mayor riesgo debido a las poblaciones étnicas a las que servimos”, dice Paidas.

Las mujeres embarazadas generalmente se someten a pruebas de detección de diabetes gestacional al comienzo de su tercer trimestre, generalmente entre las 24 y 28 semanas. Los pacientes de mayor riesgo se examinan un poco antes, explica.

Primero se realiza un análisis de sangre llamado análisis de glucosa, en el que la madre ingiere una bebida dulce llamada glucola una hora antes de que se extraiga sangre. Si los resultados de la prueba son anormales, una prueba de tolerancia a la glucosa analizará la sangre después de que la futura madre ayune durante la noche, y luego una, dos y tres horas después de beber glucola.

A una paciente diagnosticada con diabetes gestacional se le enseñan cambios en el estilo de vida, para controlar la misma.

Corte los carbohidratos, limite los jugos y los refrescos

“Asesoramos a los pacientes, porque las dietas que contienen muchos carbohidratos son las que explican la diabetes gestacional, por lo que debe modificar su dieta”, dice Paidas. “Normalmente, lo que sucede es que tenemos asesoramiento dietético y le explicamos que es necesario cambiar la proporción de carbohidratos” en la dieta para mantener una proporción saludable.

Sonia Ángel, nutricionista y educadora certificada en diabetes, que dirige el Centro de Diabetes y Nutrición de Memorial Regional Hospital en Hollywood, dice que las mujeres con diabetes gestacional deben seguir una dieta saludable y un plan de ejercicio.

Controlar el azúcar en sangre con un pequeño pinchazo en un dedo es lo primero que se enseña, dice. Los niveles de azúcar en sangre se miden por la mañana antes de comer y después de las comidas.

Luego, se educa a los pacientes sobre cómo manejar la condición a través de una dieta saludable, mientras equilibran sus propias necesidades de salud con la alimentación de sus bebés, dice Ángel.

“El embarazo no es un buen momento para hacer dieta. Entonces, a pesar de que están pasando por niveles elevados de azúcar en la sangre, queremos asegurarnos de que tengan al menos tres comidas y dos meriendas por día”, comenta.

Las mujeres con diabetes gestacional deben evitar principalmente las azúcares refinadas en forma de jugos, bebidas dulces y azúcares añadidas.

“La otra cosa que enfatizamos es comer quizás menos carbohidratos en las horas de la mañana”, dice Ángel. “La razón de esto es que la hormona del embarazo tiende a elevar más su nivel de azúcar en la sangre en las horas de la mañana que en el resto del día”.

Coma una proteína como huevos, jamón magro o queso por la mañana y guarde la fruta para un bocadillo por la tarde, dice.

Consuma proteínas en cada comida y asegúrese de tener suficiente hierro y calcio en su dieta.

“Últimamente veo una tendencia en las personas a evitar los lácteos porque han escuchado que los lácteos no son tan saludables o algo así, pero también están comprometiendo la cantidad de calcio que tienen en su dieta”, dice Ángel. “Así que enfatizo que deben consumir al menos dos o tres alimentos con alto contenido de calcio al día, que es yogur griego, queso o leche baja en grasa”.

En cuanto al hierro, obténgalo de proteínas como carne de res magra, pollo y huevos. Los vegetarianos pueden obtener hierro de los frijoles y las lentejas. Las mujeres embarazadas también deben consumir una dieta rica en fibra, porque los carbohidratos ricos en fibra tienen un efecto menor sobre el azúcar en sangre y ayudarán a prevenir el estreñimiento, comenta Ángel.

Caminar, hacer estiramientos son importantes

El ejercicio también debe formar parte de su rutina diaria.

“No necesariamente tiene que ser un ejercicio cardiovascular intenso, sino caminar de 15 a 30 minutos al día o hacer ejercicios de estiramiento”, dice Ángel. “Mantenerse activo no solo es importante para un parto saludable, sino también para evitar que suba el azúcar en sangre. Por eso, a menudo les decimos a las mamás que tal vez puedan dar un paseo de 30 minutos después del almuerzo o la cena, o ambos “.

Paidas, de la Universidad de Miami, dice que, si los niveles de azúcar en sangre no se controlan solo con la dieta y el ejercicio, entonces se usa insulina.

“Por lo general, si empezamos a ver niveles de azúcar en sangre que superan en un 50 por ciento o más el umbral, comenzamos con la insulina”, dice.

Riesgo de desarrollar diabetes tipo 2

Después del embarazo, las mujeres que desarrollan diabetes gestacional deben seguir controlando su nivel de azúcar en sangre.

“Hay una probabilidad muy alta, cuando se mira a lo largo de los años, de que más del 50 por ciento desarrolle diabetes tipo 2”, dice Paidas. “Consideramos el embarazo como una prueba de estrés de por vida. Es un tema común ver que las complicaciones del embarazo pueden hacer que la persona corra riesgos posteriormente”.