Crisis de opioides: principal aseguradora de Florida dejará de cubrir OxyContin

Esa botella de analgésicos que le queda en su botiquín es una de las razones por las cuales la compañía de seguros de salud más grande de la Florida dejará de cubrir a partir del 1 de enero OxyContin, la marca de opioide recetada.

En cambio, la aseguradora comenzará a cubrir un opioide alternativo que no se puede aplastar ni inyectar, reduciendo así la posibilidad de abusar su consumo, anunció la compañía.

Florida Blue está tomando medidas porque la abundancia de opiáceos prescritos a sus más de 5 millones de miembros representa un riesgo de abuso y proporciona evidencia de que los médicos están prescribiendo más de lo que los pacientes necesitan de la poderosa pero adictiva medicina, dijo Scott McClelland, vicepresidente de farmacia comercial y especializada.

En momentos en que las autoridades federales han declarado una epidemia nacional de sobredosis de opiáceos, y el gobernador Rick Scott ha anunciado una emergencia estatal de salud pública debido al abuso generalizado de opioides, McClelland dijo que Florida Blue quiere probar un nuevo enfoque para enfrentar la crisis.

“La mayoría de los médicos, la mayoría de los planes han tenido durante varios años un enfoque de no intervención, y ahora vemos dónde estamos”, dijo McClelland. “Creemos que es hora de que más personas, incluidos los médicos de nuestra comunidad, las enfermeras e incluso las familias adopten un enfoque más decisivo para tratar de controlar esta epidemia”.

OxyContin es la versión de marca registrada de oxicodona, un narcótico que se usa para tratar el dolor moderado a severo a largo plazo. Bajo la nueva política, Florida Blue retirará la cobertura de OxyContin para todos los planes de seguro médico grupal e individual, excepto los planes Medicare Advantage.

En lugar de OxyContin, Florida Blue cubrirá un opioide similar llamado Xtampza ER, que también está hecho de oxicodona. Pero Xtampza ER está diseñado para evitar el abuso porque las píldoras no se pueden aplastar para que puedan ser inyectadas o inhaladas.

“Hace que el valor en la calle sea mucho menor porque es más difícil de manipular”, dijo McClelland.

Aunque Florida Blue cubrirá Xtampza ER, la aseguradora seguirá una política que promulgó en 2015 que requiere autorización previa para todas las recetas de oxicodona de más de siete días.

“Estamos tratando de asegurarnos de que haya un proceso en el que los médicos piensen sobre la cantidad de píldoras que recetan y la duración [del tratamiento] que alguien debería recibir”, dijo McClelland. “Cuando pusimos esto en su lugar [en 2015], comenzamos a escuchar a varias personas que decían: ‘Sí, fui a mi dentista y me dieron unas 60 oxicodonas, pero solo necesitaba cinco tabletas’ ”.

Los medicamentos que no se usan a menudo terminan en la calle, dijo McClelland.

El cambio de política 2015 de Florida Blue llevó a una reducción del 20% en el uso de opioides a largo plazo por parte de sus miembros durante 12 meses, dijo McClelland.

Florida Blue aprueba aproximadamente 1.5 millones de recetas de opiáceos cada año. En promedio, alrededor del 8% de sus pacientes de la aseguradora usan opioides por más de 30 días.

Los opiáceos fueron la causa directa de la muerte de 2,538 floridanos y contribuyeron a 1,358 muertes adicionales en 2015.

Otras aseguradoras han acogido a Xtampza ER como alternativa del OxyContin.

En octubre, Cigna también dijo que dejará de cubrir OxyContin y cubrirá Xtampza.

Purdue Pharma, el fabricante de OxyContin, respalda la limitación del suministro de su medicamento de marca, de acuerdo con las políticas públicas de la compañía. Pero una portavoz del fabricante farmacéutico dijo que la nueva política de Florida Blue hará que sea más difícil para los médicos abordar la adicción en sus pacientes y señaló que Xtampza ER aún tiene el potencial de abuso.

“La decisión de Florida Blue limita las opciones de los que recetan medicamentos para ayudar a enfrentar la crisis de opiáceos”, dijo en un correo electrónico Danielle Lewis, una portavoz de Purdue Pharma.

“Además, aunque ambos productos están formulados con propiedades diseñadas para disuadir el abuso intranasal [inhalación] e intravenosa [inyección], ninguno de los dos es una prueba de abuso”.

Esta historia fue publicada originalmente el 7 de noviembre de 2017, 4:03 p. m. with the headline "Crisis de opioides: principal aseguradora de Florida dejará de cubrir OxyContin."