Las cirugías mínimante invasivas son mejores
El procedimiento laparoscópico mínimamente invasivo para tratar el cáncer de colon y la diverticulitis, una condición dolorosa provocada por la inflamación de sacos en el colon, ha estado disponible desde hace 20 años. Sin embargo, muchos cirujanos continúan realizando una colectomía abierta, causando una incisión mayor en el abdomen, un período de recuperación más largo y aumenta el riesgo de tener complicaciones.
“Cuando se compara un procedimiento mínimamente invasivo con un procedimiento abierto, se elimina un promedio de dos días en el hospital”, dice el Dr. Charan Donkor, cirujano general y bariátrico del Baptist Health Medical Group and Mariners Hospital .
Se recomienda la cirugía para pacientes que han tenido ataques múltiples de diverticulitis. El procedimiento remueve la porción enferma del colon, usualmente colon sigmoideo, que se encuentra cerca del final del intestino grueso antes del recto.
De acuerdo con el National Digestive Diseases Information Clearinghouse (Centro de Información Nacional sobre Enfermedades Digestivas), del diez al 25 por ciento de las personas diagnosticadas con diverticulosis terminan desarrollando diverticulitis. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo y repentino, calambre, náuseas, fiebre, vómitos, escalofríos y un cambio en los movimientos del intestino.
En una colectomía abierta se hace una larga incisión vertical en el abdomen para acceder al colon; la cirugía toma normalmente de dos a tres horas. La estadía promedio en el hospital es de cinco a siete días, a veces más, y el dolor posoperatorio es severo. Las complicaciones comunes incluyen infección y absceso.
El procedimiento mínimamente invasivo tiene un período de recuperación mucho más corto, usualmente de tres a cinco días. Hay menos riesgo de infección en la herida ya que, en vez de una incisión grande, se realizan varias incisiones pequeñas. Para ello se utilizan instrumentos especializados y el médico se guía por una cámara.
Aunque Donkor dice que se ha probado que un acercamiento mínimamente invasivo en la cirugía representa una “mejoría general para el paciente”, un estudio reciente demuestra que solo del 30 al 40 por ciento de las personas sometidas a una cirugía electiva de colon, reciben una cirugía mínimamente invasiva.
“Realicé un procedimiento mínimamente invasivo a una mujer de 84 años y estuvo en el hospital solo tres días”, comenta. “Imagínese una cirugía abierta en una mujer de 84 años. Probablemente hubiera estado en el hospital entre siete y diez días”.
De acuerdo con la U.S. National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos), los procedimientos mínimamente invasivos de cirugía de colon han documentado beneficios incluyendo el regreso más temprano de los pacientes a sus rutinas diarias y la vuelta más temprana de la función gastrointestinal.
Donkor dice que no todos los pacientes que experimentan diverticulitis o cáncer de colon son candidatos para una cirugía mínimamente invasiva, pero se debe explorar esa opción.
“Si los pacientes son candidatos o creen que pueden ser candidatos, definitivamente será mejor para ellos optar por la cirugía mínimamente invasiva”, dice. “Es tan seguro, si no más seguro, y a los pacientes les suele ir mejor”.
Esta historia fue publicada originalmente el 29 de septiembre de 2013, 8:46 a. m..