Mantienen prohibición a Cigna de matricular a nuevos clientes en el Medicare
Ocho meses después de que reguladores federales sancionaran a Cigna Corporation por poner en peligro la salud de sus miembros de Medicare, a la aseguradora de salud, la cual funciona en el condado Miami-Dade como Leon Medical Centers Health Plans, le seguirá estando prohibido enrolar a nuevos clientes y hacer marketing de sus servicios durante el período anual de matrícula de Medicare que comienza en octubre, de acuerdo con un reciente documento.
La aseguradora, con sede en Connecticut, dijo a la Comisión de Canje y Valores (SEC) que en las próximas semanas la compañía espera discutir con sus inversionistas las sanciones federales que le fueran impuestas en enero luego que una auditoría concluyó que presentaban "fallas generalizadas y sistemáticas" que impedían a los miembros de planes privados de Medicare el acceso a servicios médicos y medicamentos por prescripción facultativa.
No obstante, dijeron a la SEC ejecutivos de Cigna, ellos no esperaban que las sanciones fueran levantadas a tiempo para el período de matrícula para Medicare Advantage y Parte D del 2017 que va de octubre al 7 de diciembre.
Eso significa que la compañía no podrá matricular nuevos miembros en el plan privado de Medicare más popular en Miami-Dade, Leon Medical Centers Health Plans, el cual es propiedad de HealthSpring of Florida, una sucursal de Cigna.
Hasta agosto, HealthSpring contaba con 42,601 clientes en su plan de Medicare en Miami-Dade. Su competidora más cercana en el condado es Humana Medical Plan, que contaba con 42,299 miembros en agosto. Ambas cifras representan una fracción de las más de 281,000 personas enroladas en planes privados de Medicare en Miami-Dade.
A pesar de la prohibición de matrícula y marketing, los miembros actuales de HealthSpring pueden continuar en el plan y seguir recibiendo servicios en siete Leon Medical Centers, los cuales son propiedad de sus fundadores, la familia Leon, y operados por ella.
"Si las sanciones a Cigna no son levantadas para cuando comience el período de Matrícula Abierta, esto afectaría solamente a los nuevos pacientes que quieran matricularse en el plan Medicare Advantage de HealthSpring of Florida", dijo en un comunicado por escrito Benjamin Leon, Jr., presidente y fundador de Leon Medical Centers.
Agregó que "los pacientes de Leon Medical Centers no se verán afectados en absoluto".
Antes de ser adquirida por Cigna en el 2011, HealthSpring había comprado Leon Medical Centers Health Plans a la familia Leon por $400 millones en el 2007.
Esta historia fue publicada originalmente el 7 de septiembre de 2016, 7:41 p. m. with the headline "Mantienen prohibición a Cigna de matricular a nuevos clientes en el Medicare."